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保安社區(qū)老年人高血壓管理知信行調查問卷
您好！我們是遼寧何氏醫(yī)學院的學生，正在開展社區(qū)老年人高血壓管理調研，問卷答案無對錯之分，信息僅用于調研分析，感謝您的配合！
1. 您的性別
A.男
B.女
2. 您的年齡段：
A.60-69歲
B.70-79歲
C.80歲及以上
3. 您患高血壓的時間：
A.剛確診(1年以內)
B.1-5年
C.5-10年
D.10年以上
4. 您認為下列哪些飲食習慣容易導致血壓升高?
A.吃得太咸(高鹽)
B.愛吃肥肉、動物內臟(高脂)
C.經常喝酒
D.喜歡吃蔬菜水果
E.不知道
5. 您是否知道高血壓如果不控制，可能會引發(fā)中
風(腦卒中)、心臟病等并發(fā)癥?
A.知道，非常清楚
B.聽說過，但不太確定
C.完全不知道
6. 是否規(guī)律服用降壓藥
規(guī)律服用
偶爾服用
未服用
7. 是否定期測血壓
每天
每周
每月
很少或從不
8. 直系親屬（父母，兄弟姐妹，子女）有無高血壓
是
否
9. 是否了解高血壓的危害
非常了解
一般了解
不太了解
完全不了解
10. 是否愿意接受高血壓教育
非常愿意
愿意
無所謂
不愿意
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