南寧市魯班社區(qū)老年人養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查問(wèn)卷

問(wèn)卷編號(hào):
尊敬的老年朋友:您好！我們是廣西財(cái)經(jīng)學(xué)院的學(xué)生，正在進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的學(xué)術(shù)調(diào)查，旨在了解您的真實(shí)想法和需求，為政府完善養(yǎng)老政策提供參考。本問(wèn)卷匿名填寫，所有信息僅用于統(tǒng)計(jì)分析，我們將嚴(yán)格保密。感謝您的支持與配合！
第一部分:基本信息
A1.您的性別:
A2. 您的年齡段:
A3. 您的文化程度:
4. A4. 您目前的居住狀況:① 獨(dú)居 ② 僅與配偶同住 ③ 與子女（及孫輩）同住 ④ 其他（請(qǐng)說(shuō)明）______
5. A5. 您主要的經(jīng)濟(jì)來(lái)源是?（可多選） ① 離退休金/養(yǎng)老金 ② 子女/親屬資助 ③ 個(gè)人儲(chǔ)蓄或投資收入 ④ 繼續(xù)工作勞動(dòng)收入 ⑤ 政府救助（低保、特困等） ⑥ 其他 ______
A6. 您平均每月可支配收入（包括所有來(lái)源）大約在:
A7. 您的身體健康狀況（自理能力）:
A8. 您是否患有需要長(zhǎng)期管理的慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病等）?
第二部分:養(yǎng)老保障與服務(wù)需求
B1. 您對(duì)目前每月養(yǎng)老金/收入的滿意程度?
B2. 如果社區(qū)能提供或鏈接以下養(yǎng)老服務(wù)，您的需求程度如何?（請(qǐng)?jiān)诿啃泄催x） 服務(wù)項(xiàng)目 非常需要 比較需要 一般 不太需要 完全不需要
B3. 您是否了解或愿意購(gòu)買以下補(bǔ)充養(yǎng)老保障?（可多選）
B4. 對(duì)于上述需要付費(fèi)的服務(wù)，您每月愿意支付的費(fèi)用大約是您收入的:
13. B5. 您認(rèn)為理想的養(yǎng)老方式是?（單選） ① 居家養(yǎng)老，由家人照料 ② 居家養(yǎng)老，主要依靠社區(qū)服務(wù) ③ 入住專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu) ④ 其他（請(qǐng)說(shuō)明）______
B6. 您是否愿意參與社區(qū)組織的志愿服務(wù)或互助活動(dòng)?
第三部分:對(duì)現(xiàn)有社區(qū)服務(wù)的評(píng)價(jià)
C1. 您是否知道社區(qū)目前提供哪些養(yǎng)老服務(wù)?
C2. 您對(duì)社區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施（如活動(dòng)室）的滿意度?
C3. 您對(duì)社區(qū)組織的老年活動(dòng)（如講座、文娛）的滿意度?
18. C4. 您認(rèn)為當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)最需要改進(jìn)的三個(gè)方面是?（限選3項(xiàng)） ① 增加服務(wù)項(xiàng)目 ② 降低服務(wù)費(fèi)用 ③ 提高服務(wù)質(zhì)量/專業(yè)性 ④ 改善服務(wù)態(tài)度 ⑤ 增加服務(wù)頻次 ⑥ 加強(qiáng)宣傳，讓更多人知道 ⑦ 其他（請(qǐng)說(shuō)明）______
問(wèn)卷結(jié)束，再次衷心感謝您的支持！祝您身體健康，生活愉快！
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