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特殊教育/康復(fù)機(jī)構(gòu)詩(shī)樂(lè)融合課程配套設(shè)施設(shè)備現(xiàn)狀、影響及需求調(diào)研問(wèn)卷
1. 1. 機(jī)構(gòu)類(lèi)型：
特殊教育學(xué)校
兒童康復(fù)中心
殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)
融合教育學(xué)校（特教部）
其他（請(qǐng)注明：）
2. 2. 服務(wù)對(duì)象年齡階段：
3-6歲（學(xué)前）
6-12歲（小學(xué)）
12-18歲（中學(xué)）
18歲以上
多年齡段覆蓋
3. 3. 服務(wù)對(duì)象障礙類(lèi)型（可多選）：
自閉癥譜系障礙
智力發(fā)育遲緩
聽(tīng)力障礙
視力障礙
肢體障礙
情緒行為障礙
其他（請(qǐng)注明：）
4. 4. 詩(shī)樂(lè)融合課程開(kāi)設(shè)時(shí)長(zhǎng)：
未開(kāi)設(shè)
6個(gè)月以?xún)?nèi)
6個(gè)月-1年
1-3年
3年以上
5. 5. 課程開(kāi)設(shè)頻率：
每周1次
每周2-3次
每周4-5次
隨機(jī)開(kāi)設(shè)
未開(kāi)設(shè)（跳轉(zhuǎn)至“五、開(kāi)放性建議”）
6. 二、配套設(shè)施設(shè)備現(xiàn)狀調(diào)研（可多選，請(qǐng)?jiān)凇鮾?nèi)打“√”）
7. （一）基礎(chǔ)教學(xué)設(shè)備配置情況
8. 1. 音樂(lè)類(lèi)核心設(shè)備（可多選）：
鋼琴/電子琴
非洲鼓/手鼓等打擊樂(lè)器
木琴/鋁板琴等旋律樂(lè)器
沙錘/鈴鼓等奧爾夫樂(lè)器
錄音/放音設(shè)備（音箱、播放器）
音樂(lè)制作軟件（如GarageBand）
無(wú)相關(guān)設(shè)備
其他（請(qǐng)注明：）
9. 2. 詩(shī)歌類(lèi)核心設(shè)備（可多選）：
圖文并茂的詩(shī)歌繪本
大字版/盲文版詩(shī)歌材料（適配視力障礙）
詩(shī)歌音頻/視頻資源庫(kù)
互動(dòng)式詩(shī)歌投影設(shè)備
手寫(xiě)板/觸控屏（詩(shī)歌創(chuàng)作）
無(wú)相關(guān)設(shè)備
其他（請(qǐng)注明：）
10. 3. 融合輔助設(shè)備（可多選）：
感官調(diào)節(jié)設(shè)備（如隔音罩、觸覺(jué)墊）
溝通輔助器具（如圖片交換系統(tǒng)、語(yǔ)音輸出設(shè)備）
適配性座椅/操作臺(tái)（適配肢體障礙）
可視化教學(xué)板（如思維導(dǎo)圖白板）
無(wú)相關(guān)設(shè)備
其他（請(qǐng)注明：）
11. 4. 場(chǎng)地設(shè)施情況：
專(zhuān)用詩(shī)樂(lè)融合教室（隔音、空間適配）
普通教室兼用
多功能活動(dòng)室兼用
無(wú)固定場(chǎng)地
其他（請(qǐng)注明：）
12. （二）設(shè)備使用與維護(hù)現(xiàn)狀
13. 1. 設(shè)備滿足課程需求程度：
完全滿足
基本滿足
部分滿足
難以滿足
完全無(wú)法滿足
14. 2. 設(shè)備操作便捷性：
非常便捷
比較便捷
一般
不太便捷
非常不便捷
15. 3. 設(shè)備維護(hù)與更新情況：
定期維護(hù)（每月/每季度），及時(shí)更新
偶爾維護(hù)，按需更新
很少維護(hù)，長(zhǎng)期不更新
無(wú)維護(hù)與更新機(jī)制
16. 4. 設(shè)備適配特殊群體需求情況（如適配感官、肢體、認(rèn)知障礙）：
高度適配
基本適配
部分適配
很少適配
完全不適配
17. 三、設(shè)施設(shè)備對(duì)課程的影響調(diào)研（請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)分?jǐn)?shù)上打“√”，5分=影響極大，4分=影響較大，3分=一般，2分=影響較小，1分=無(wú)影響）
影響維度
影響極大（5分）
影響較大（4分）
一般（3分）
影響較小（2分）
無(wú)影響（1分）
學(xué)生參與積極性（如主動(dòng)互動(dòng)、課堂投入度）
感官能力發(fā)展（如聽(tīng)覺(jué)辨識(shí)、觸覺(jué)感知、情緒調(diào)節(jié)）
語(yǔ)言表達(dá)能力（如詩(shī)歌朗誦、詞匯積累、溝通意愿）
社交互動(dòng)能力（如小組合作、情感共鳴、規(guī)則意識(shí)）
課程目標(biāo)達(dá)成度（如康復(fù)指標(biāo)、能力提升效果）
教師教學(xué)實(shí)施效率（如備課便捷性、課堂調(diào)控效果）
18. 四、核心需求調(diào)研（可多選，請(qǐng)?jiān)凇鮾?nèi)打“√”，可補(bǔ)充具體想法）
19. （一）設(shè)備配置需求
20. 1. 優(yōu)先需要補(bǔ)充的音樂(lè)類(lèi)設(shè)備（可多選）：
小型打擊樂(lè)器套裝（適配低齡/認(rèn)知障礙）
電子琴/合成器（帶簡(jiǎn)單編曲功能）
專(zhuān)業(yè)錄音設(shè)備（記錄學(xué)生創(chuàng)作成果）
互動(dòng)音樂(lè)游戲設(shè)備（如體感音樂(lè)機(jī)）
其他（請(qǐng)注明：）
21. 2. 優(yōu)先需要補(bǔ)充的詩(shī)歌類(lèi)設(shè)備（可多選）：
多感官詩(shī)歌繪本（帶音效/觸覺(jué)反饋）
詩(shī)歌動(dòng)畫(huà)制作設(shè)備（如簡(jiǎn)易定格動(dòng)畫(huà)工具）
盲文/大字詩(shī)歌印刷材料
詩(shī)歌朗誦配樂(lè)設(shè)備
其他（請(qǐng)注明：）
22. 3. 優(yōu)先需要補(bǔ)充的融合輔助設(shè)備（可多選）：
降噪耳機(jī)（適配聽(tīng)覺(jué)敏感學(xué)生）
坐姿矯正設(shè)備
觸控式互動(dòng)投影
可視化進(jìn)度追蹤板
其他（請(qǐng)注明：）
23. 4. 場(chǎng)地設(shè)施優(yōu)化需求（可多選）：
建設(shè)專(zhuān)用詩(shī)樂(lè)教室（強(qiáng)化隔音/空間分區(qū)）
改造現(xiàn)有場(chǎng)地（增加感官調(diào)節(jié)區(qū)域）
配備可移動(dòng)教學(xué)設(shè)備（方便靈活布置）
其他（請(qǐng)注明：）
24. （二）設(shè)備使用與支持需求
25. 1. 設(shè)備相關(guān)培訓(xùn)需求（可多選）：
樂(lè)器基礎(chǔ)操作培訓(xùn)
融合課程設(shè)備應(yīng)用技巧
設(shè)備維護(hù)與簡(jiǎn)單故障排查
音樂(lè)/詩(shī)歌資源制作培訓(xùn)
其他（請(qǐng)注明：）
26. 2. 設(shè)備資源支持需求（可多選）：
免費(fèi)/低價(jià)設(shè)備采購(gòu)渠道
設(shè)備租賃服務(wù)
公益捐贈(zèng)對(duì)接
課程配套資源包（如詩(shī)歌樂(lè)譜庫(kù)）
其他（請(qǐng)注明：）
27. 3. 設(shè)備適配性?xún)?yōu)化需求（可多選）：
簡(jiǎn)化操作界面（適配認(rèn)知障礙）
增加安全防護(hù)設(shè)計(jì)（如圓角、防摔）
提供多感官反饋功能
適配殘疾學(xué)生操作（如大按鈕、語(yǔ)音控制）
其他（請(qǐng)注明：）
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