關于西寧市先進小區(qū)居民便秘和用藥認知情況調研

尊敬的受訪者：
 
您好！本次問卷旨在了解您的排便健康狀況，所有數(shù)據(jù)僅用于健康調研分析，嚴格保密個人信息，請您根據(jù)自身真實情況如實填寫，感謝您的配合！
一.被調查者基本信息
1. 您的性別是？
2. 您的年齡段是？
3. 您平均每天的飲水量大約是多少？
4. 您每周進行體育鍛煉的頻率是？
4. 您是否存在便秘情況？（排便困難，糞便干硬，排便不盡感，每周排便少于 3 次，滿足其一即可）？
4. 您排便時主要的不適癥狀（可多選）？
4. 您是否患有以下疾?。啥噙x）？
二.便秘類型及相關定義
6. 您了解便秘可以分為哪些類型嗎？
5. 您認為以下哪些情況可定義為便秘？
7. 您對以下便秘相關定義的了解程度如何？
  • 非常不了解
  • 不太了解
  • 一般
  • 比較了解
  • 非常了解
每周排便少于3次是便秘的常見判斷標準
功能性便秘與器質性便秘的區(qū)別（功能性便秘是腸道動力異常所導致；器質性便秘是腸道疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、代謝疾病所導致）
便秘的主要臨床表現(xiàn)（每周排便次數(shù)少于3次，排便困難，糞便干硬，呈塊狀）
8.你對功能性便秘了解程度如何？
  • 非常不了解
  • 不太了解
  • 一般
  • 比較了解
  • 非常了解
病因是腸道動力異常，神經(jīng)調節(jié)紊亂或不良習慣導致
癥狀表現(xiàn)單一，主要表現(xiàn)為排便困難，糞便干硬
治療方案以調整生活方式為主
9.你對便秘的臨床表現(xiàn)了解程度如何？
  • 非常不了解
  • 不太了解
  • 一般
  • 比較了解
  • 非常了解
排便次數(shù)減少
糞便干硬
排便費力
肛門疼痛或出血
食欲不振
三.引起便秘的原因、影響因素
10. 您認為以下哪些因素可能引起便秘？
11. 請對以下可能引起便秘的因素的影響程度進行評價（從1~5 影響程度依次增加）
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
飲食結構不合理
缺乏運動
精神心理因素
藥物影響
12. 請問腸道疾病因素是否可能引起便秘？（正確答案：是）
四.便秘的治療方法或者藥物
13. 您在治療便秘時，可能會選擇以下哪些方法？
14. 您是否使用過藥物治療便秘？
15. 您在選擇便秘藥物時，主要考慮哪些因素？
16. 您了解以下哪些常用便秘治療西藥？
17. 您認為西藥治療便秘的優(yōu)勢在于？
18. 您了解以下哪些西藥中常用滲透型瀉藥（如乳果糖、聚乙二醇）的副作用？
19. 您了解以下哪些常用便秘治療中成藥？
20. 您認為中成藥治療便秘的優(yōu)勢在于？
21. 您認為以下哪些中藥材可能有助于緩解便秘？
22. 您認為長期使用便秘藥物可能會有哪些風險？
23. 您最常通過什么渠道購買便秘藥物？
五.關于知識獲取渠道，未來展望
24. 請對您獲取便秘相關知識的需求程度進行評價
25. 您獲取便秘相關知識的渠道，按常用程度從高到低排序
26. 您希望社區(qū)未來能提供哪些便秘防治相關的服務？
27. 您對社區(qū)開展便秘防治知識講座或咨詢活動的意愿如何？（  ）
28. 對于社區(qū)便秘防治工作，您還有其他建議或意見嗎？
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